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男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白

admin2022-08-02  57
问题 男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是（　　）。A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.心力衰竭D.睡眠呼吸暂停综合征E.冠心病
选项 A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.心力衰竭
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.冠心病
答案 B
解析 患者有过敏性鼻炎病史5年，发作性呼吸困难，夜间为著，后可以自行缓解，判断支气管哮喘的可能性大。A项，慢性阻塞性肺疾病的典型体征是咳嗽、咳痰、喘息。D项，睡眠呼吸暂停综合征是睡眠疾病。CE两项，心肺检查及胸部X线未见异常，行超声心动图检查未见异常，可以排除冠心病、心力衰竭等。
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