当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断?(  )

最全题库2022-08-02  26

问题 当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断?(  )。A.CK-MBB.肌钙蛋白C.超声心动图D.18导联体表心电图

选项 A.CK-MB
B.肌钙蛋白
C.超声心动图
D.18导联体表心电图

答案 D

解析 急性冠脉综合征是由于冠脉供血急性短暂或持续中断,导致相应心肌发生缺血损伤或坏死,包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。ABC三项,当患者发作剧烈胸痛,心肌缺血时,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白、超声心动图均可表现为正常;即使已发生心肌梗死,其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要2~4小时以后才会升高。因此,胸痛发作时,CK-MB、肌钙蛋白和超声心动图正常,不能排除急性冠脉综合征的诊断。D项,18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常改变,因此当患者发作急性胸痛,心电图正常时,可排除急性冠脉综合征。
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