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  3. 女，56岁。肥胖，坐飞机后呼吸困难、昏迷。X线胸片示右肺斑片状阴影。考虑的疾病是

女，56岁。肥胖，坐飞机后呼吸困难、昏迷。X线胸片示右肺斑片状阴影。考虑的疾病是

admin2022-08-02  147
问题 女，56岁。肥胖，坐飞机后呼吸困难、昏迷。X线胸片示右肺斑片状阴影。考虑的疾病是（ ）。A.肺结核B．脑出血C．心肌梗死D．肺炎E．消化性溃疡
选项 A.肺结核
B．脑出血
C．心肌梗死
D．肺炎
E．消化性溃疡
答案 D
解析 严重肺部感染并发休克、急性呼吸窘迫综合征等时，可有血压降低、四肢厥冷、多汗、神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等，结合患者X线胸片示右肺斑片状阴影可诊断患者为“肺炎”。A项，肺结核常有午后低热、盗汗等结核中毒症状，活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解或空洞，或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。B项，常有头痛、血压升高等症状。C项，常有心前区疼痛等症状。E项，常有上腹部疼痛等症状。
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