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男性,56岁。受凉后出现寒战、发热3天,体温38.9℃,咳嗽、咳黄色脓痰,无喘息
男性,56岁。受凉后出现寒战、发热3天,体温38.9℃,咳嗽、咳黄色脓痰,无喘息
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2022-08-02
82
问题
男性,56岁。受凉后出现寒战、发热3天,体温38.9℃,咳嗽、咳黄色脓痰,无喘息。化验:白细胞12.5×109/L.中性粒细胞比例85%,胸部X线片右下肺淡片影;诊断社区获得性肺炎,作为初始经验性抗感染治疗,合理的治疗是( )。A.静脉用青霉素B.静脉用头孢曲松+口服阿奇霉素C.口服头孢呋辛D.静脉用亚胺培南E.静脉用万古霉素
选项
A.静脉用青霉素
B.静脉用头孢曲松+口服阿奇霉素
C.口服头孢呋辛
D.静脉用亚胺培南
E.静脉用万古霉素
答案
A
解析
根据症状、实验室检查及辅助检查可以初步诊断为葡萄球菌肺炎。近年来,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右,因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等,联合氨基糖苷类如阿米卡星等,亦有较好疗效。院外感染的社区性葡萄球菌肺炎,可首先试用青霉素。
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