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  3. 男性，56岁。受凉后出现寒战、发热3天，体温38.9℃，咳嗽、咳黄色脓痰，无喘息

男性，56岁。受凉后出现寒战、发热3天，体温38.9℃，咳嗽、咳黄色脓痰，无喘息

免费题库2022-08-02  38
问题 男性，56岁。受凉后出现寒战、发热3天，体温38.9℃，咳嗽、咳黄色脓痰，无喘息。化验：白细胞12.5×109/L.中性粒细胞比例85％，胸部X线片右下肺淡片影；诊断社区获得性肺炎，作为初始经验性抗感染治疗，合理的治疗是（ ）。A.静脉用青霉素B．静脉用头孢曲松＋口服阿奇霉素C．口服头孢呋辛D．静脉用亚胺培南E．静脉用万古霉素
选项 A.静脉用青霉素
B．静脉用头孢曲松＋口服阿奇霉素
C．口服头孢呋辛
D．静脉用亚胺培南
E．静脉用万古霉素
答案 A
解析 根据症状、实验室检查及辅助检查可以初步诊断为葡萄球菌肺炎。近年来，金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90％左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等，联合氨基糖苷类如阿米卡星等，亦有较好疗效。院外感染的社区性葡萄球菌肺炎，可首先试用青霉素。
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