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女,60岁,因“突发性右上腹痛8小时”入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分
女,60岁,因“突发性右上腹痛8小时”入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分
admin
2022-08-02
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问题
女,60岁,因“突发性右上腹痛8小时”入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛伴肌紧张、反跳痛。WBC 16×109/L。B超提示胆囊增大且壁厚,内有多个结石;胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是( )。A.胆囊切除术B.胆囊切除加胆总管探查引流术C.胆囊造瘘术D.胆肠吻合术E.PTCD
选项
A.胆囊切除术
B.胆囊切除加胆总管探查引流术
C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术
E.PTCD
答案
B
解析
患者,老年女性,腹痛、发热,结合B超提示胆囊增大且壁厚,内有多个结石;胆总管直径1.2cm,可诊断为急性胆囊炎、胆石病,且一般状况尚好,首选胆囊切除术,同时患者有胆总管扩张,直径为1.2cm,不能排除胆总管下端有炎症、结石、肿瘤等造成梗阻的可能性,所以应同时行胆总管探查引流术。
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