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男性,34岁,阵发性心悸5年,每次心悸均为突然发生,持续0.5~3小时,可以通过
男性,34岁,阵发性心悸5年,每次心悸均为突然发生,持续0.5~3小时,可以通过
admin
2022-08-02
10
问题
男性,34岁,阵发性心悸5年,每次心悸均为突然发生,持续0.5~3小时,可以通过刺激咽部诱发恶心而缓解。此次发作后来急诊,查体:心律齐,心率180次/分,心电图QRS波群形状正常,诊断为( )。A.心房颤动B.阵发性室性心动过速C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.心室颤动
选项
A.心房颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.心室颤动
答案
D
解析
阵发性室上性心动过速简称室上速。心脏听诊心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。其心电图特点有:①心率l50~250次/分,节律规则;②QRS波形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持固定关系;④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作。临床症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕等,少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克者。
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