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女性,35岁,突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天,伴恶心、呕吐,经解痉、消炎治
女性,35岁,突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天,伴恶心、呕吐,经解痉、消炎治
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2022-08-02
35
问题
女性,35岁,突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天,伴恶心、呕吐,经解痉、消炎治疗无效。查体:心率125次/分,呼吸28次/分,腹部稍膨隆,脐周有压痛,肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张,有数个散在液面,结肠内无气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择( )。A.腹部CTB.肠系膜血管造影C.腹部B超复查D.腹部MRI检查E.腹部平片复查
选项
A.腹部CT
B.肠系膜血管造影
C.腹部B超复查
D.腹部MRI检查
E.腹部平片复查
答案
B
解析
结合患者现病史、查体及辅助检查结果,考虑诊断为肠梗阻,又患者既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年提示存在肠系膜血管缺血性疾病的可能,故选择肠系膜血管造影检查排查肠系膜血管缺血性疾病。
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