女性,40岁,心悸气短4年,气短加重、下肢浮肿伴不能平卧一个月。超声心动图示左室

考试题库2022-08-02  39

问题 女性,40岁,心悸气短4年,气短加重、下肢浮肿伴不能平卧一个月。超声心动图示左室舒张末期内径64mm,左室EF 38%。体格检查:BP 100/70mmHg,心率88次/分,双肺清,肝肋下2cm,双踝部可凹性浮肿。入院后经速尿和卡托普利治疗,患者能平卧,下肢浮肿消退,心率80次/分。进一步治疗应加用( )。A.地高辛B.二硝基异山梨醇C.美托洛尔D.华法林E.阿司匹林

选项 A.地高辛
B.二硝基异山梨醇
C.美托洛尔
D.华法林
E.阿司匹林

答案 C

解析 根据患者临床症状,诊断考虑心力衰竭。β受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋对心力衰竭代偿的不利作用,心力衰竭患者长期应用β受体阻滞剂能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率,且在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻滞剂的上述益处。
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