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女性，40岁，心悸气短4年，气短加重、下肢浮肿伴不能平卧一个月。超声心动图示左室

考试题库2022-08-02  26
问题 女性，40岁，心悸气短4年，气短加重、下肢浮肿伴不能平卧一个月。超声心动图示左室舒张末期内径64mm，左室EF 38％。体格检查：BP 100／70mmHg，心率88次/分，双肺清，肝肋下2cm，双踝部可凹性浮肿。入院后经速尿和卡托普利治疗，患者能平卧，下肢浮肿消退，心率80次/分。进一步治疗应加用（ ）。A.地高辛B．二硝基异山梨醇C．美托洛尔D．华法林E．阿司匹林
选项 A.地高辛
B．二硝基异山梨醇
C．美托洛尔
D．华法林
E．阿司匹林
答案 C
解析 根据患者临床症状，诊断考虑心力衰竭。β受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋对心力衰竭代偿的不利作用，心力衰竭患者长期应用β受体阻滞剂能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率，且在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻滞剂的上述益处。
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