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  3. 男，35岁，被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体：T37℃，P108次/分，R

男，35岁，被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体：T37℃，P108次/分，R

考试题库2022-08-02  39
问题 男，35岁，被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体：T37℃，P108次/分，R28次/分，左小腿大片肌肉撕脱，伤口处留有大量污物。急诊行清创处理。术后3天，患者体温逐步上升，烦躁不安，大量出汗，尿量明显减少。观察伤口，左下肢明显肿胀，见大量恶臭浆液血性渗出物，皮下可触及捻发音。下列处理措施错误的是（ ）。A.整块切除受累肌肉B．术后勤换敷料C．应用高压氧治疗D．首选氨基糖苷类抗生素E．病变区多处切开
选项 A.整块切除受累肌肉
B．术后勤换敷料
C．应用高压氧治疗
D．首选氨基糖苷类抗生素
E．病变区多处切开
答案 D
解析 ABCE四项，左下肢明显肿胀，见大量恶臭浆液血性渗出物，皮下可触及捻发音提示气性坏疽，首要措施是立即清创，切开引流，切除受累组织及术后勤换敷料。D项，气性坏疽首选青霉素，而非氨基糖苷类抗生素。
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