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男,45岁,车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体:血压120/80mmHg,脉
男,45岁,车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体:血压120/80mmHg,脉
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2022-08-02
73
问题
男,45岁,车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸24次/分,板状腹,全腹压痛、反跳痛,腹部立位平片可见膈下游离气体,最可能损伤的是( )A.肝破裂B.胰腺破裂C.脾破裂D.胃或十二指肠破裂
选项
A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃或十二指肠破裂
答案
D
解析
该患者查体腹部为板状腹,立位平片可见膈下游离气体,说明为上消化道破裂,腔内食物和气体进入腹腔所致。选项A、C为实质脏器损害,一般表现为大出血症状,不会出现膈下游离气体及板状腹等;而胰腺损伤腹痛较剧烈,但也不会出现膈下游离气体。
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