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患儿男,8岁。发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减
患儿男,8岁。发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减
admin
2022-08-02
45
问题
患儿男,8岁。发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱。实验室检查:白细胞:20×10
/L,中性粒细胞90%,胸透示:右胸腔积液。应首先考虑A.胸导管损伤B.急性脓胸C.癌性胸膜炎D.结核性胸膜炎E.急性左心衰
选项
应首先考虑
A.胸导管损伤
B.急性脓胸
C.癌性胸膜炎
D.结核性胸膜炎
E.急性左心衰
答案
B
解析
1.患儿发热,胸痛,气短,查体:胸部饱满,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,考虑为结核性胸腔积液或脓胸,而此患儿白细胞:20×10
/L,中性粒细胞90%,若为结核,则应白细胞不增高,淋巴细胞增高,故首先考虑急性脓胸。故本题选B。2.胸腔穿刺抽出脓液即可确诊。故本题选A。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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