患者男，40岁。3个月来间歇性无痛性全血尿，近2天来加重伴有血块.B型超声双肾正

admin2022-08-02 71

问题患者男，40岁。3个月来间歇性无痛性全血尿，近2天来加重伴有血块.B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是A.膀胱灌注化疗B.经尿道电切C.结肠代膀胱术D.放射治疗E.全身化疗医学

选项目前最常用的治疗方法是
A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.结肠代膀胱术
D.放射治疗
E.全身化疗医学

答案 B

解析 1.中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系肿瘤的可能，尤以膀胱肿瘤多见。且患者膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物，有蒂，故考虑膀胱肿瘤。首选的检查是膀胱镜检，膀胱镜检+活检可确诊膀胱癌。因此本题选C。2.膀胱肿瘤治疗目前以手术为主，原则上Ta、T

及局限的分化较好的T

期肿瘤，采用保留膀胱的手术，如经尿道膀胱肿瘤电切术。较大、多发、反复发作、分化不良的T

期和T

、T

期浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切术，并适当辅以化疗。该患者膀胱内1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物，有蒂，T

分化较好，故采用经尿道膀胱肿瘤电切术。因此本题选B。

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临床助理医师

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