患者女,26岁。人工流产术后3个月后,出现阴道流血。B超检查可见子宫肌壁有不均匀

admin2022-08-02  36

问题 患者女,26岁。人工流产术后3个月后,出现阴道流血。B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于A.吸宫不全B.侵蚀性葡萄胎C.葡萄胎D.绒癌E.异位妊娠

选项 A.吸宫不全
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.绒癌
E.异位妊娠

答案 B

解析 葡萄胎排空后1年以上发病多诊断为绒癌,半年内发病多诊断为侵蚀性葡萄胎;半年至1年发病者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。本例人流后3个月发病,首先应考虑侵蚀性葡萄胎而不是绒癌。葡萄胎为良性疾病,不呈侵袭性生长,B超呈宫腔内"落雷状"或"蜂窝状";而侵蚀性葡萄胎有侵袭性,B超呈子宫肌壁"密集光点"或"暗区蜂窝状",本例有子宫肌壁侵袭,故不能诊断为葡萄胎。吸宫不全常表现为吸宫后出现阴道流血。异位妊娠常于妊娠6周破裂,很少妊娠至3个月。答案为B。
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