患者女,30岁。出现阴道分泌物增多,伴有鱼腥昧,性生活后加重。妇科检查:外阴阴道

admin2022-08-02  37

问题 患者女,30岁。出现阴道分泌物增多,伴有鱼腥昧,性生活后加重。妇科检查:外阴阴道口及尿道口无充血,分泌物灰白色,稀薄,黏附于阴道壁,该患者诊断应考虑为A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.急性淋病D.萎缩性阴道炎E.细菌性阴道病

选项 A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.急性淋病
D.萎缩性阴道炎
E.细菌性阴道病

答案 E

解析 细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染,但临床及病理特征无炎症改变。正常阴道内以乳杆菌占优势,细菌性阴道病时,乳杆菌减少,导致其他细菌大量繁殖,其中以厌氧菌居多。下列4项中有3项即可诊断为细菌性阴道病。①阴道分泌物匀质、稀薄、呈白色,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌繁殖的同时产生胺类物质所致;②线索细胞阳性;③阴道分泌物pH>4.5;④胺臭味试验阳性,取阴道分泌物少许放在载玻片上,加上10%KOH溶液1~2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,是因胺遇碱释放氨所致。故答案为E。
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