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患者女性，46岁，因患子宫肌瘤，需做子宫切除术。现为做术前准备，请你做留置导尿术

admin2022-08-02  53
问题 患者女性，46岁，因患子宫肌瘤，需做子宫切除术。现为做术前准备，请你做留置导尿术。
选项
答案
解析 分析
（1）患者体位及冲洗清洁操作正确。（3分）
①模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）
②用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）
③翻开大阴唇清洗。（1分）
（2）戴无菌手套。（5分）
①打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。
②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。
（3）消毒、铺巾正确。（3分）
以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒（2分）。铺洞巾露出尿道口（1分）。
（4）插入导尿管操作正确。（3分）
考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分）
右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6～8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）
（5）留置导尿操作正确。（3分）
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气4～5ml，固定。
（6）提问  留置导尿术的适应证有哪些？（3分）
①尿潴留或膀胱减压。（1分）
②留置导尿或观察每小时尿量变化。（1分）
③盆腔器官手术前准备。（1分）
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