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患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90
患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90
admin
2022-08-02
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问题
患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率136次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素
选项
A.主动脉内气囊反搏术
B.静注呋塞米
C.静滴多巴胺
D.静滴多巴酚丁胺
E.皮下注射低分子肝素
答案
B
解析
ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现,V1~V4导联对应前壁,血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性;室性心律失常首选Ⅰb类,如利多卡因;心源性休克时再用呋塞米,大量利尿后会减少血容量,会加重休克。
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临床助理医师
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