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【病例摘要】 患者女性,35岁。 主诉:腹胀2个月。 查体:全腹部压痛,肝
【病例摘要】 患者女性,35岁。 主诉:腹胀2个月。 查体:全腹部压痛,肝
admin
2022-08-02
31
问题
【病例摘要】患者女性,35岁。主诉:腹胀2个月。查体:全腹部压痛,肝脾助下未及,腹水征(+),腹部触诊有柔韧感。辅助检查:腹水淡黄色,比重1.020,细胞计数4×10
/L,分类以淋巴细胞为主,细胞学检查未找到癌细胞。
选项
答案
解析
分析
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:结核性腹膜炎。
(2)诊断依据
①青壮年患者有肺结核病史。
②腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊有柔韧感。
③腹腔穿刺为渗出液,细胞分类以淋巴为主。
2.鉴别诊断(5分)
①肝硬化腹水。
②腹腔恶性肿瘤。
3.进一步检查(4分)
①X线胸片。
②结核菌素试验。
③腹水培养。
4.治疗原则(3分)
①抗结核化疗。
②休息与营养。
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临床助理医师
医师类
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