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【病例摘要】 患者女性，35岁。 主诉：腹胀2个月。 查体：全腹部压痛，肝

admin2022-08-02  66
问题 【病例摘要】患者女性，35岁。主诉：腹胀2个月。查体：全腹部压痛，肝脾助下未及，腹水征（+），腹部触诊有柔韧感。辅助检查：腹水淡黄色，比重1.020，细胞计数4×10/L，分类以淋巴细胞为主，细胞学检查未找到癌细胞。
选项
答案
解析 分析
1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断：结核性腹膜炎。
（2）诊断依据
①青壮年患者有肺结核病史。
②腹胀、腹痛、腹水、腹痛触诊有柔韧感。
③腹腔穿刺为渗出液，细胞分类以淋巴为主。
2.鉴别诊断（5分）
①肝硬化腹水。
②腹腔恶性肿瘤。
3.进一步检查（4分）
①X线胸片。
②结核菌素试验。
③腹水培养。
4.治疗原则（3分）
①抗结核化疗。
②休息与营养。
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