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初产妇,26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安。产科检
初产妇,26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安。产科检
admin
2022-08-02
46
问题
初产妇,26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口停止扩张,胎先露部下降停止。诊断为"高张性宫缩乏力"。下列处理错误的是A.处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性B.立即静脉注射缩宫素C.给予强镇静剂D.经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术E.若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素
选项
A.处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性
B.立即静脉注射缩宫素
C.给予强镇静剂
D.经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术
E.若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素
答案
B
解析
不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)的处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律性及其极性。故A正确,不选。给予强镇静剂哌替啶100mg,吗啡10~15mg肌注或地西泮10mg静脉推注,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。故排除C。在宫缩恢复之前严禁应用缩宫素。故B错误,选B。若经上述处理,不协调性宫缩未能得到纠正,或伴有胎儿窘迫征象,或伴有头盆不称,均应行剖宫产术。故排除D;若不协调性宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可用协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法,如宫缩素静脉滴注。故排除E。
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临床助理医师
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