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  3. 患者女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，

患者女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，

admin2022-08-02  68
问题 患者女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是A.使用激素类药物局部注射B.使用非甾体抗炎药C.早期给予理疗、按摩D.手术治疗E.保持肩关节主动活动
选项 A.使用激素类药物局部注射
B.使用非甾体抗炎药
C.早期给予理疗、按摩
D.手术治疗
E.保持肩关节主动活动
答案 D
解析 患者左肩部疼痛6个月，肩袖间隙区明显压痛，肩关节活动受限，X线无明显异常，故考虑为粘连性肩关节囊炎。粘连性肩关节囊炎的治疗：①理疗：早期给予理疗、针灸，适当推拿按摩，可改善症状；②痛点注射：可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛；③止痛剂：疼痛持续、夜间难以入睡时，可给予非甾体抗炎药；④主动活动肩关节；⑤对症状持续较重者，以上治疗无效时，可行关节镜松解粘连；⑥治疗原发病。故本题选D。
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