患者男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55

admin2022-08-02 72

问题患者男，40岁。矿工，体重60kg。被困井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L。应初步诊断为A.等渗性脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.低渗性缺水

选项 A.等渗性脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.低渗性缺水

答案 D

解析患者有口渴、血清钠155mmol／L(血钠正常值为135～145mmol／L)，应诊断为高渗性缺水，而不是等渗性或低渗性缺水，可排除AE。根据缺水程度不同，将高渗性缺水分轻、中、重度，本例患者躁狂，有神经精神症状，应诊断为重度缺水。答案为D。

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临床助理医师

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