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  3. 患者男，40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol／L,脉搏120次／分，

患者男，40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol／L,脉搏120次／分，

admin2022-08-02  39
问题 患者男，40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol／L,脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水
选项 A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
答案 C
解析 本例血钠＜135mmol／L，应为低渗性缺水，而不是高渗性缺水。因为高渗性缺水的血钠>150mmol／L，轻度、中度、重度缺水是高渗性缺水的分类方法，因此可首先排除DE。血清Na正常值为135～145mmol/L，低渗性缺水的血钠低于正常，根据缺钠程度，分为轻、中、重三度，其血钠水平分别为＜135、＜130、＜120mmol／L。本例血钠118mmol/L，应诊断为重度缺钠。答案为C。
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