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患者女,12岁。3周前曾"感冒",近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大。
患者女,12岁。3周前曾"感冒",近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大。
admin
2022-08-02
48
问题
患者女,12岁。3周前曾"感冒",近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大。血红蛋白120g/L,白细胞6×10
/L,血小板20×10
/L,骨髓增生活跃,巨核细胞全片50个,幼稚型30%,采用哪种治疗A.DA方案化疗B.司坦唑醇口服C.脾切除D.输新鲜血浆E.糖皮质激素
选项
A.DA方案化疗
B.司坦唑醇口服
C.脾切除
D.输新鲜血浆
E.糖皮质激素
答案
E
解析
患者3周前有上感史,近日有突发皮肤及牙龈出血,血小板减少,巨核细胞减少而幼稚型增多,故可诊断为急性特发性血小板减少性紫癜(ITP),治疗ITP首选糖皮质激素,常用药物为泼尼松。脾切除为ITP的二线治疗。脾切除的适应证为:正规糖皮质激素治疗无效,病程迁延6个月以上;糖皮质激素维持量>30mg/d;有糖皮质激素使用禁忌证。故答案选E。
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临床助理医师
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