患者女，25岁。妊娠35周，头痛乏力5天，治疗3天无效。今晨突然出现腹痛，并且逐

admin2022-08-02 51

问题患者女，25岁。妊娠35周，头痛乏力5天，治疗3天无效。今晨突然出现腹痛，并且逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本题最可能的诊断是A.轻型胎盘早剥B.重型胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.先兆早产

选项 A.轻型胎盘早剥
B.重型胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.先兆早产

答案 B

解析根据该病人的临床病史及临床表现，最有可能的诊断应为重型胎盘早剥。A症状比较轻，腹痛轻，子宫软或轻微压痛，故排除；C会出现病理性缩复环，血尿等症状，故可排除；D为无痛性阴道流血，可排除；E临床症状轻，子宫增大变软，故可排除。选B。

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临床助理医师

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