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患者男,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/
患者男,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/
admin
2022-08-02
57
问题
患者男,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性
选项
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
答案
B
解析
肝硬化患者可出现蜘蛛痣及肝掌,腹水量大时即可出现移动性浊音阳性,腹水感染时可出现腹痛、腹胀,腹部压痛。故A、D、E均可排除。当病情发展形成门脉高压时可出现脾大,侧支循环建立与开放,其中侧支循环建立与开放对门脉高压的诊断有特征性价值。重要的侧支循环有三组:食管下段和胃底静脉曲张、痔静脉曲张和腹壁静脉曲张。故本题应选B。
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临床助理医师
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