患者男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍

admin2022-08-02  41

问题 患者男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血小板50×10/L。血小板减少最可能的原因是A.营养不良B.溶血C.骨髓抑制D.脾功能亢进E.出血

选项 A.营养不良
B.溶血
C.骨髓抑制
D.脾功能亢进
E.出血

答案 D

解析 脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾大,血细胞减少可出现贫血,感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常,症状缓解。慢性肝炎病史的患者肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,可按肝硬化诊断,脾功能亢进诱导的血小板减少为常见并发症,故本题选D。
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