首页
登录
医疗卫生
女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg
女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg
admin
2022-08-02
40
问题
女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×10
/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸
选项
对此患者的治疗,下列各项中不正确的是
A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.静滴精氨酸
D.肥皂水灌肠
E.补充支链氨基酸
答案
D
解析
1.患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向,结合Hb降低,考虑肝硬化功能减退失代偿期,在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍,可能合并肝性脑病。尿镜检(-)排除尿毒症。尿酮(-)排除糖尿病酮症酸中毒。血糖7.0mmol/L排除高渗性非酮症性糖尿病昏迷。综上,考虑患者为肝硬化合并肝性脑病。
2.肝硬化慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多伴有血氨升高。
3.肝性脑病时可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠以减少氨从肠道的吸收,碱性液可增加氨的吸收。禁食蛋白质可减少肠内毒物的生成和吸收。口服乳果糖可降低肠道pH值。静滴精氨酸可改善碱中毒。补充支链氨基酸可减少或拮抗假神经递质。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/106246.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
32岁,男性患者,因发热、腰痛五天,无尿二天以"流行性出血热"入院,经用利尿、纠
患者,女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:
A.5年 B.3年 C.2年 D.1年 E.4年急诊处方的保存期限为
A.大多数急诊病人适用这种模型 B.患者不仅主动与医生合作,而且还参与诊治
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕
凌晨,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。
凌晨,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。
凌晨,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。
凌晨,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。
随机试题
A、Shewasoftenscoldedbyherteachers.B、Sheperformedwellonnormaloccasion
ItseemslikeAmericansusecreditcardsforeverything.It’saloteasiert
PreparingforComputerDisastersSummaryA)Whenhomeofficecomp
设A,B为n阶可逆矩阵,下面各式恒正确的是().
Brodie根据头部X线片观测,提出了颅面部生长发育的特点。以下关于Brodie
患者出现产后恶露不行,小腹冷痛,拒按,脉细涩,舌质黯淡。治疗应首选的方剂是(
患者,男性,70岁,肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常,3天未排便。
药品储存实行色标管理时,待验品应挂色标的颜色是A.紫色 B.绿色 C.红色
在进行开关柜停电操作时,停电前应首先检查()指示正常,证明其完好性。保
在甄选企业的中高层管理人员时,更多地会选择哪种题目类型的问题()。A.开放式问
最新回复
(
0
)