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患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛,心功能检查左室射血分数45%,并需起坐方缓解气促。
患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛,心功能检查左室射血分数45%,并需起坐方缓解气促。
admin
2022-08-02
43
问题
患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛,心功能检查左室射血分数45%,并需起坐方缓解气促。其诊断为A.变异型心绞痛B.中间综合征C.卧位型心绞痛D.恶化型心绞痛E.混合性心绞痛
选项
A.变异型心绞痛
B.中间综合征
C.卧位型心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.混合性心绞痛
答案
C
解析
卧位型心绞痛在休息或熟睡时发生,不易为硝酸甘油所缓解,可能与做梦、夜间血压降低或发生未察觉的左心衰竭,以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足有关,平卧时静脉回流增加,心脏工作量和需氧量增加,坐起可缓解,本例患者符合卧位型心绞痛的诊断,故选C。
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