患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛，心功能检查左室射血分数45%，并需起坐方缓解气促。

admin2022-08-02 57

问题患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛，心功能检查左室射血分数45%，并需起坐方缓解气促。其诊断为A.变异型心绞痛B.中间综合征C.卧位型心绞痛D.恶化型心绞痛E.混合性心绞痛

选项 A.变异型心绞痛
B.中间综合征
C.卧位型心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.混合性心绞痛

答案 C

解析卧位型心绞痛在休息或熟睡时发生，不易为硝酸甘油所缓解，可能与做梦、夜间血压降低或发生未察觉的左心衰竭，以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足有关，平卧时静脉回流增加，心脏工作量和需氧量增加，坐起可缓解，本例患者符合卧位型心绞痛的诊断，故选C。

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临床助理医师

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