28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊33周。因下腹疼痛12小时,由外院转

admin2022-08-02  45

问题 28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是A.子宫破裂B.先兆早产C.胎盘早剥D.自发性脾破裂E.妊娠合并卵巢肿物破裂

选项 最可能的诊断是
A.子宫破裂
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.自发性脾破裂
E.妊娠合并卵巢肿物破裂

答案 A

解析 1.患者有剖宫产史,下腹痛、突然晕厥,血压降低,心率增快,腹部有移动性浊音,清楚触及胎体,符合子宫破裂诊断。
2.B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。
3.子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。
4.患者28岁,卵巢无病变,不应切除卵巢。
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