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28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊33周。因下腹疼痛12小时，由外院转

admin2022-08-02  72
问题 28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8／4．53kPa(60／34mmHg)，P120次／分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是A.子宫破裂B.先兆早产C.胎盘早剥D.自发性脾破裂E.妊娠合并卵巢肿物破裂
选项 最可能的诊断是
A.子宫破裂
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.自发性脾破裂
E.妊娠合并卵巢肿物破裂
答案 A
解析 1．患者有剖宫产史，下腹痛、突然晕厥，血压降低，心率增快，腹部有移动性浊音，清楚触及胎体，符合子宫破裂诊断。
2．B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。
3．子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。
4．患者28岁，卵巢无病变，不应切除卵巢。
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