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患者男,30岁。受凉后高热、寒战,咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,有上肺语
患者男,30岁。受凉后高热、寒战,咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,有上肺语
admin
2022-08-02
104
问题
患者男,30岁。受凉后高热、寒战,咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,有上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音,WBC18×10
/L,N90%,L10%。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.大叶性肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核
选项
A.上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
答案
C
解析
患者系青年男性,受凉后发病,表现为急起高热、咳嗽、咳痰,查体有肺实变体征(语颤增强,呼吸音增强)伴湿啰音,血象WBC明显升高,以中性粒升高为主,这是典型大叶性肺炎的表现,故本题选C。上呼吸道感染指鼻、咽、喉部的感染,不会有肺部体征,故不选A。急性支气管炎的肺部体征多表现为散在易变的粗大干啰音,不会有肺实变体征,故不选B。急性肺脓肿多有牙周疾病史,表现为咳嗽、咳大量脓痰,故不选D。成年人肺结核以继发型肺结核多见,多有长期的结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗、消瘦,查体一般没有肺实变体征,故不选E。
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临床助理医师
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