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男孩,4岁。因咳喘2天,气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微
男孩,4岁。因咳喘2天,气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微
admin
2022-08-02
63
问题
男孩,4岁。因咳喘2天,气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。关于哮喘的治疗不正确的是A.治疗原则为短期、间断、规范和个体化治疗B.糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物C.一旦确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂D.长期正确使用糖皮质激素气雾治疗是预防复发的关键E.支气管扩张剂可迅速控制支气管痉挛,缓解气道高反应性
选项
关于哮喘的治疗不正确的是
A.治疗原则为短期、间断、规范和个体化治疗
B.糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物
C.一旦确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂
D.长期正确使用糖皮质激素气雾治疗是预防复发的关键
E.支气管扩张剂可迅速控制支气管痉挛,缓解气道高反应性
答案
A
解析
所有危重哮喘患儿均存在低氧血症,需用密闭面罩或双鼻导管提供高浓度湿化氧气。气流受阻是哮喘病理生理改变的核心,支气管痉挛,管壁炎症肿胀,黏液栓形成和气道重塑均是造成患儿气道受阻的原因。治疗原则:长期、持续、规范和个体化疗。哮喘持续状态的处理:(1)氧疗;(2)补液、纠酸;(3)糖皮质激素;(4)支气管扩张剂的使用;(5)镇静剂;(6)抗生素酌情使用;(7)辅助机械通气。
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临床助理医师
医师类
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