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患儿男,2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作
患儿男,2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作
admin
2022-08-02
49
问题
患儿男,2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒,无神经系统症状。查体可见"鸡胸"样畸形和"O"形腿。实验室检查示血Ca
2.1mmol/L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是A.佝偻病B.低血糖症C.低镁血症D.婴儿痉挛症E.原发性甲状旁腺功能减退
选项
A.佝偻病
B.低血糖症
C.低镁血症
D.婴儿痉挛症
E.原发性甲状旁腺功能减退
答案
A
解析
惊厥首先分为有热惊厥和无热惊厥。有热惊厥常见于感染性疾病,如神经系统感染、高热惊厥等,无热惊厥常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病、癫痫等,如低血糖、低血镁、维生素D缺乏性手足抽搐症、婴儿痉挛症等。此患儿实验室检查血镁、尿镁正常,故不选C,脑电图正常,故不选D,原发性甲状旁腺功能减退除低血钙表现以外,还伴有免疫缺陷和先天性畸形表现,发病较早,故不选E。"鸡胸"、"0"形腿为佝偻病的表现,血钙正常值为2.25~2.58mmol/L,抽搐表现形式为四肢抽搐,符合维生素D缺乏性手足抽搐症的表现,故选A。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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