患者男,30岁。乏力,腹胀,食欲不振,脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做以下哪项检

admin2022-08-02  30

问题 患者男,30岁。乏力,腹胀,食欲不振,脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做以下哪项检查A.血象B.骨髓象C.肝功能D.全身骨骼X线E.B超和消化道钡透

选项 A.血象
B.骨髓象
C.肝功能
D.全身骨骼X线
E.B超和消化道钡透

答案 B

解析 患者乏力腹胀,脾高度肿大,首先考虑慢性粒细胞性白血病。骨髓呈增生明显至极度活跃,细胞分类与周围血相似,骨髓片中,可见到各期粒细胞,其中以中、晚幼粒为主,原粒细胞及早幼粒较正常增多,但一般不超过5%~10%,嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少,粒:红约10~50:1,幼红细胞和巨核细胞早期常增多,晚期减少,90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。本题最佳选项为B。
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