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  3. 患者男，30岁。乏力，腹胀，食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做以下哪项检

患者男，30岁。乏力，腹胀，食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做以下哪项检

admin2022-08-02  33
问题 患者男，30岁。乏力，腹胀，食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做以下哪项检查A.血象B.骨髓象C.肝功能D.全身骨骼X线E.B超和消化道钡透
选项 A.血象
B.骨髓象
C.肝功能
D.全身骨骼X线
E.B超和消化道钡透
答案 B
解析 患者乏力腹胀，脾高度肿大，首先考虑慢性粒细胞性白血病。骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，骨髓片中，可见到各期粒细胞，其中以中、晚幼粒为主，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过5%～10%，嗜酸和（或）嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红约10～50：1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少，90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。本题最佳选项为B。
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