患者女,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指闯关节及掌指关节肿胀,伴晨僵

admin2022-08-02  39

问题 患者女,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指闯关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×10/L,血小板383×10/L;血沉58mm/h:类风湿因子阳性:抗核抗体阴性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎

选项 A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎

答案 A

解析 类风湿关节炎实验室检查:活动期白细胞增高,偶尔血小板增高,血沉增快,类风湿因子阳性约占80%。抗核抗体阴性是用于系统性红斑狼疮检测的敏感指标,阴性基本可排除该病。因此选A。
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