患者女，34岁。贫血，妊娠6个月，既往月经过多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.

admin2022-08-02 50

问题患者女，34岁。贫血，妊娠6个月，既往月经过多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10

/L，网织红细胞2%，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg／L，血清总胆红素2.0μmol／L，最大可能诊断A.失血性贫血B.妊娠期巨幼红细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血

选项 A.失血性贫血
B.妊娠期巨幼红细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

答案 C

解析患者已妊娠6个月，已无月经，又无其他慢性失血的病史，故不考虑A。血清胆红素正常，暂不考虑D。所提供的实验室检查中无明显征象提示巨幼红细胞贫血和铁幼粒细胞性贫血。血清铁下降，总铁结合率升高，血红蛋白明显降低，提示缺铁性贫血，因此本题选C。

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临床助理医师

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