男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时

admin2022-08-02 89

问题男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是A、BUSB、右E腹X线平片C、测定血清淀粉酶D、十二指肠引流液检查E、ERCP

选项 A、BUS
B、右E腹X线平片
C、测定血清淀粉酶
D、十二指肠引流液检查
E、ERCP

答案 A

解析胆道蛔虫病诊断要点：
1.突然发作上腹部剧烈绞痛，持续数分钟至十几分钟，痛时翻滚哭叫，坐立不安，冷汗淋漓。可伴发热，恶心呕吐或吐虫，黄疸。
2.疼痛时常取屈曲位，双手按腹。剑突下或右侧有压痛，但无肌紧张和反跳痛。
3.B超（BUS）可显示胆道内蛔虫影像。
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临床助理医师

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