2. 医疗卫生
  3. 患者男，7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热，并迅速出现精神萎靡，面色灰白，

患者男，7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热，并迅速出现精神萎靡，面色灰白，

admin2022-08-02  49
问题 患者男，7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热，并迅速出现精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是A.高热惊厥B.流行性乙型脑炎C.肠结核D.中毒型菌痢E.肠伤寒
选项 A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.肠结核
D.中毒型菌痢
E.肠伤寒
答案 D
解析 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者感染。急性中毒型菌痢多见于2～7岁体质好的儿童，起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上。中毒型菌痢早期多无大便，以后可出现水样便，粪便中多夹有黏液和血丝，随着病情进展，也可出现典型的脓血便。病情一般于发病后1～2天内恶化，与患者体征相符，故选D。
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