男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前

admin2022-08-02  45

问题 男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是()A.应用镇静剂B.用止痛剂C.静脉补液、纠正酸碱失衡D.试行手法复位E.抗生素治疗

选项

答案 D

解析 试题点评:小儿腹压增高(哭闹)时阴囊出现包块,平卧安静时包块明显缩小或消失,因此考虑为斜疝,患儿有呕奶,应想到有无肠梗阻的可能,因此选择腹部X线片。最可能诊断为嵌顿疝,其最有效的治疗为手术治疗,但小儿可暂不手术,可试行手法复位后采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环。
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