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男性,33岁,胃溃疡病史5年,进食后出现全腹疼痛4小时,伴呕吐,无黄疸、发热。查
男性,33岁,胃溃疡病史5年,进食后出现全腹疼痛4小时,伴呕吐,无黄疸、发热。查
admin
2022-08-02
49
问题
男性,33岁,胃溃疡病史5年,进食后出现全腹疼痛4小时,伴呕吐,无黄疸、发热。查体:腹部平坦,全腹腹肌紧张,呈板状腹,压痛、反跳痛明显,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体,可见食物残渣。诊断可能是()A.急性化脓性阑尾炎B.急性出血性坏死性胰腺炎C.急性胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性胆囊炎
选项
答案
C
解析
患者既往有溃疡病史,进食后出现腹膜炎体征,穿刺抽出黄色液体可见食物残渣,考虑为胃十二指肠溃疡穿孔,为进一步明确诊断应行腹部立位平片,80%以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水,应用抗生素,补液治疗,必要时可以手术治疗。
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临床助理医师
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