首页
登录
医疗卫生
患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿
患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿
admin
2022-08-02
55
问题
患者女,50岁。颈部肿块3个月,生长快,无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。以下体征中,对诊断最有意义的是A.心脏扩大B.气管移位C.颈部淋巴结肿大D.心率快E.脉压增大
选项
以下体征中,对诊断最有意义的是
A.心脏扩大
B.气管移位
C.颈部淋巴结肿大
D.心率快
E.脉压增大
答案
C
解析
1.甲状腺肿块生长快,质硬,边界不清,吞咽时活动度小,应考虑恶性的可能性大,因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。
2.病理学诊断为甲状腺癌,首选手术治疗,因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。
3.甲状腺乳头状癌的手术方式为:若无颈淋巴结转移,癌肿局限于一侧腺体内,应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除;若癌肿侵犯左右两叶,应行双侧腺体及峡部全部切除;若已有淋巴结转移,则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌,无颈淋巴结转移,肿瘤局限于右叶内,故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/96944.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体验:体温
女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体验:体温
男性患者,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁
男性患者,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁
男性患者,60岁,因呼吸困难2天住院,住院当中突然出现晕厥,既往2年前有广泛前壁
患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次,血压165/85mmHg,
男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发
男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发
男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发
男性,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发
随机试题
Manstillhasalottolearnaboutthemostpowerfulandcomplexpartofhis
下列关于水喷雾灭火系统的表述中,哪几项正确?()A.水喷雾灭火系统是雨淋系统
要保证两个流动问题的力学相似,下列描述中哪一条是错误的?( )A.流动空间相
A类网络是很大的网络,每个A类网络中可以有( )个网络地址。实际使用中必须把A
急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见A.形成腹腔脓肿 B.引起弥漫性胆
A.自我试验 B.强迫试验 C.临床试验 D.志愿试验 E.天然试验应用
(2018年真题)基金托管费通常按( )的一定比例提取。A.基金总收益 B.
净稳定资金比例指标包含的内容有( )。A.可用稳定资金 B.存贷比 C.所
A.卵磷脂 B.桂醇硫酸钠 C.聚山梨酯-80 D.新洁尔灭 E.脱水山
职业肿瘤是指A.由职业性致癌因素引起的肿瘤 B.由致癌因素引起的肿瘤 C.由
最新回复
(
0
)