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女孩,11个月,双胎之一。因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦
女孩,11个月,双胎之一。因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦
admin
2022-08-02
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问题
女孩,11个月,双胎之一。因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,两月前曾间断腹泻,测体重7kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm,四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为A.正常儿B.单纯营养性贫血C.I度营养不良伴营养性贫血D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血E.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血
选项
A.正常儿
B.单纯营养性贫血
C.I度营养不良伴营养性贫血
D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血
E.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血
答案
D
解析
营养不良分3度:I度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%~25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.4~0.8cm,皮肤干燥,身高不受影响。Ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松驰,体重低于正常25%~40%,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常低。Ⅲ度营养不良:精神萎靡,嗜睡与烦躁不安交替出现,智力发育受影响,肌肉萎缩,肌张力低下,体重<正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者出现营养不良性水肿。10个月婴儿:根据7~12月的体重计算方法:体重=6+月龄×0.25,得知正常为8.5公斤。而实际为7公斤,低于正常25%,又根据营养不良的分度标准,可明确答案为D。
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