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女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,
女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,
admin
2022-08-02
21
问题
女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC24.0×10
/L,异型淋巴10%,PLT48×10
/L该患者的诊断可能为A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.败血症
选项
该患者的诊断可能为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.肾综合征出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
答案
C
解析
1.患者面红,腋下出血点符合肾综合征出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实本病。同为瘀点淤斑,二者症状鉴别并不难一流脑患者脑膜刺激征阳性。
2.该患者进入低血压休克期,此.期治疗原则为:扩容,纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。
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