首页
登录
医疗卫生
男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光
男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光
admin
2022-08-02
32
问题
男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化,除了A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性
选项
该患者心音可有以下变化,除了
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣区第二心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍击性
答案
A
解析
1.颈静脉怒张,肝肿大,双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现,提示右心衰,右心衰由肺动脉高压所致,常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期,从备选答案看只能选C
2.第一心音(S1)产生的机制主要为二尖瓣、三尖瓣的关闭,第二心音(S2)产生机制多认为是血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致。S1增强常见于二尖瓣狭窄。S2有两个主要部分,即主动脉瓣部分(A2)和肺动脉瓣部分(P2),肺循环阻力增高或血流量增多时,肺动脉压力增高,S2的肺动脉瓣部分(P2)亢进,可向胸骨左缘第3肋间传导,但不向心尖传导。如肺源性心脏病、左向右分流的先天性心脏病、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压等。该病例考虑为二尖瓣狭窄伴肺动脉高压,因为亢进的第二心音不向心尖传导,所以心尖部不会听诊到第二心音增强,只是在肺动脉瓣区能听诊到第二心音的增强
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/82597.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
患者男性,39岁,农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查:WBC3
男性,35岁,因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,
患者男性,58岁。突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(1
鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A、上腹剧痛向左腰背部放射 B、黄疸
男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg,神志不
病变肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸音,常见于A、支气管肺炎 B、肺炎链
共用题干 男性,20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂
共用题干 男性,20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂
共用题干 男性,20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂
共用题干 男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:血
随机试题
莉莉在学校里非常活跃,但一回到家却变得很安静,这让她的父母感到很迷惑。(puzzled)Lily,whoisaveryactivegirlatsc
Shesaidshewouldworkitoutherself,_______askmeforhelp.A、andnottoB、bu
OvercomingtheLanguageBarrierThediscoverythatlang
已婚妇女停经56天,阴道中等量流血伴阵发性下腹痛2天,无发热,查体子宫稍大,见胚
孕激素治疗可用于哪种闭经患者A.结核性宫内膜炎 B.卵巢功能早衰 C.子宫内
患儿,女,6岁。患流行性腮腺炎第3天,高热不退,头痛,呕吐,该患儿可能并发了A.
根据《关于做好住房建设规划与住房建设年度计划制定工作的指导意见》(建规[2008
1.在2005年9月召开的全国实施公务员法工作会议上,中央领导同志提出,要努力在
以下内容中能发生迁移的有()。 A.知识学习B.技能学习 C.行为规范学
当铺设防水卷材时,环境气温和卷材的温度应高于()。A.-10℃ B.-5
最新回复
(
0
)