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共用题干 男性，20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂

admin2022-08-02  33
问题 共用题干男性，20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是A:胸部X线摄片B:钡餐C:超声心动图D:心脏核素检查E:冠状动脉造影
选项 最有价值的诊断方法是
A:胸部X线摄片
B:钡餐
C:超声心动图
D:心脏核素检查
E:冠状动脉造影
答案 C
解析 该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，头晕或短神志丧失及胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持肥厚型梗阻性心肌病；最有价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值；应选用的药物是β受体阻滞剂即普萘洛尔（心得安），有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。
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