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男,60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年,高血压2年。实验室检查:ESR
男,60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年,高血压2年。实验室检查:ESR
admin
2022-08-02
42
问题
男,60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年,高血压2年。实验室检查:ESR43mm/h,Hb80g/L,TP79g/L,ALB30g/L,Scr152μmol/L;尿沉渣镜检:RBC0~2/HP,尿蛋白(+)。尿蛋白定量7.6g/24h,尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。应首先做的检查是( )。A.抗中性粒细胞胞浆抗体B.骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳C.乙肝病毒标志物D.双肾B超E.肾穿刺活检
选项
A.抗中性粒细胞胞浆抗体
B.骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳
C.乙肝病毒标志物
D.双肾B超
E.肾穿刺活检
答案
B
解析
多发性骨髓瘤诊断主要依据骨髓学检查及免疫固定电泳。骨髓象浆细胞>15%,可分化良好,可见原、幼浆细胞,并可见双核或多核浆细胞;免疫固定电泳可确定M蛋白的种类及对骨髓瘤分型。
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