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女性,30岁,风湿性心脏病(风心病)患者,2周来低热、关节痛,检查皮肤有环形红斑
女性,30岁,风湿性心脏病(风心病)患者,2周来低热、关节痛,检查皮肤有环形红斑
admin
2022-08-02
25
问题
女性,30岁,风湿性心脏病(风心病)患者,2周来低热、关节痛,检查皮肤有环形红斑,肝肋下2cm,脾未及,Hb 100g/L,红细胞沉降率(血沉) 50mm/h,最可能的诊断是A.风心病伴感染性心内膜炎B.风心病、活动风湿C.风心病、肝炎D.风心病、呼吸道感染E.风心病伴系统性红斑狼疮
选项
答案
B
解析
此风湿性心脏病(风心病)患者皮肤出现环形红斑,伴低热、关节痛、血沉快等,活动风湿诊断标准为有两项主要表现(全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项),或一项主要表现加两项次要表现(关节痛、发热、C反应蛋白呈阳性和心电图PR间期延长四项),此病人有环形红斑、关节痛和低热,因此最可能的诊断是风心病、活动风湿,若有近期链球菌感染证据,则可确立诊断。
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临床助理医师
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