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女，50岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部放射，前屈位可稍缓解，呕

admin2022-08-02  33
问题 女，50岁。饱餐后饮酒出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部放射，前屈位可稍缓解，呕吐物为胃内容物，呕吐后不缓解。查体：T37.1℃，P112次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，全腹压痛，以上腹为著，可见肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音2次/分。腹部B超示胆囊结石，胰腺肿大，回声减低。对明确诊断最有价值的检查是（　　）。A.胃镜B.血尿淀粉酶C.结肠镜D.腹部立位X线平片E.血胆红素
选项 A.胃镜
B.血尿淀粉酶
C.结肠镜
D.腹部立位X线平片
E.血胆红素
答案 B
解析 对于急性胰腺炎的诊断，最有价值的是血尿淀粉酶的检查。A项，胃镜用于对于胃癌的诊断。C项，结肠镜用于结肠癌的诊断。D项，腹部立位X线平片可用于检查肠梗阻。E项，血胆红素可检查是否存在黄疸。
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