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女，65岁。因大量蛋白尿入院，肾活检示膜性肾病，予泼尼松60mg/日治疗3周，突

admin2022-08-02  57
问题 女，65岁。因大量蛋白尿入院，肾活检示膜性肾病，予泼尼松60mg/日治疗3周，突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。查体：右肾区叩击痛（＋），尿蛋白（＋＋＋＋）。尿沉渣镜检：RBC满视野，血Alb 15g/L，血肌酐95μmol/L，B超示右肾增大。对明确血尿原因最有价值的检查是（　　）。A.清洁中段尿培养B.静脉肾盂造影C.肾血管彩超D.重复肾活检E.尿查肿瘤细胞
选项 A.清洁中段尿培养
B.静脉肾盂造影
C.肾血管彩超
D.重复肾活检
E.尿查肿瘤细胞
答案 C
解析 该患者膜性肾病，出现腰痛伴肉眼血尿、尿蛋白加重，考虑肾静脉血栓形成。首选检查为肾血管彩超。因此答案选C。
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