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男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光
男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光
admin
2022-08-02
57
问题
男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。检查心脏时可能发现A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
选项
答案
C
解析
(答案:C)该中年男性有呼吸困难的左心衰竭表现,又有颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿的右心衰竭表现,最可能是二尖瓣狭窄所致,所以心脏听诊时可能在心尖部听到舒张期杂音,而其他心脏表现是由于主动脉瓣狭窄或关闭不全所致。由于该患者是二尖瓣狭窄,所以心音的改变是心尖部第一心音增强,可呈拍击性,肺动脉瓣区因肺动脉髙压使第二心音增强和分裂,而心尖部第二心音不会增强。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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