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  3. 男，30岁。车祸致腹部闭合性损伤5小时，查体发现有下列阳性表现。其中提示腹部空腔

男，30岁。车祸致腹部闭合性损伤5小时，查体发现有下列阳性表现。其中提示腹部空腔

admin2022-08-02  63
问题 男，30岁。车祸致腹部闭合性损伤5小时，查体发现有下列阳性表现。其中提示腹部空腔脏器破裂的最主要依据是（　　）。A.肝浊音界消失B.腹部压痛及反跳痛C.腹肌紧张D.肠鸣音消失E.腹式呼吸减弱
选项 A.肝浊音界消失
B.腹部压痛及反跳痛
C.腹肌紧张
D.肠鸣音消失
E.腹式呼吸减弱
答案 B
解析 腹部空腔脏器（如胃肠道、胆道、膀胱等）破裂的主要临床表现是局限性或弥漫性腹膜炎。腹膜炎最为突出的是腹膜刺激征（腹部压痛、反跳痛及肌紧张），空腔脏器破裂对于腹膜的刺激程度比实质脏器更大，胃液、胆汁、胰液的刺激最强，肠液次之，血液最轻。A项，肝浊音界消失可见于胃十二指肠破裂的患者。D项，肠鸣音消失可见于肠梗阻的患者。E项，腹式呼吸减弱常见于各种腹膜炎的患者。
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