女，50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音，听诊右肺呼吸音明显减弱，胸部X

admin2022-08-02 58

问题女，50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音，听诊右肺呼吸音明显减弱，胸部X线片示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液700mL。胸腔积液化验CEA明显增高。胸膜病变最可能的病理类型为（　　）。A.恶性胸膜间皮瘤B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞癌

选项 A.恶性胸膜间皮瘤
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.鳞癌

答案 B

解析结合患者临床表现及胸腔积液检查，考虑为肺癌所致胸腔积液。B项，该患者为女性，最多见的病理类型为腺癌。A项，恶性胸膜间皮瘤的患者不会出现叩诊实音。CD两项，属于肺癌的病理类型，小细胞肺癌常常早期出现转移。E项，鳞癌常发生于男性吸烟的患者。

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